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上海健桥医院神经内科专家支招:帕金森患者多运动可预防并发症
上海健桥医院神经内科专家支招:帕金森患者多运动可预防并发症帕金森病是慢性进展性疾病,随着疾病的发展,患者能动性变差,影响了患者的姿势、行走、耐力、平衡及手脚灵活性等。
运动有助于缓解帕金森病的症状,提高运动能力,预防认知功能的减退。增加身体及关节的柔韧性;强壮肌肉;保持正确姿势,防止四肢及身体畸形;锻炼心肺功能,增加肺活量;消耗热能,避免体重过重;有助于防止便秘;保持并增加患者日常的自我照顾能力。
问题在于什么形式的运动适合帕金森病患者?最佳运动强度、每次运动持续时间,以及每周运动的次数该如何确定?
运动形式包括:参加有益的社交活动;尽可能继续工作;鼓励患者进行体疗,注意保持身体各关节活动强度与最大的活动范围,预防关节挛缩。
培养业余爱好,如养花、下棋、散步、打太极拳、做体操等;不剧烈的球类运动等。对于早期的老年帕金森病患者,舒缓、伸展性运动比较适合,太极、瑜伽都可以选择。
国际上已经有研究证实太极和瑜伽都适合帕金森病患者。健身操等集体运动形式可提高运动能力、调节情绪,也是推荐的运动方式。
运动过程中应注意监测心率,避免运动强度过大。对健康中老年人来说,适宜的有氧运动心率=170-年龄。如60岁健康人参加有氧运动时,心率不宜超过110次/每分钟(170-60)。而对帕金森病、体弱且年纪较大的人,可以乘以0.7~0.9的安全系数。
鼓励患者独自完成日常生活:如洗脸、漱口、梳头、穿衣、上厕所,家人和看护人员必要时给予保护、协助,不能成为患者生活上的依赖。
帕金森病患者的病情千差万别,需要个体化分析,根据患者的病情、年龄、健康情况、以往运动能力等多种因素来综合判断如何进行合理的运动锻炼和康复。
中期帕金森病患者平衡能力有减退趋势,在运动中要特别注意避免跌倒和外伤。要严格控制运动负荷,持续时间不宜过大。每周锻炼2~3次即可。
如果平衡能力较好,可选择散步、快走、太极和瑜伽等。如果平衡能力减退,可以在适当防护下慢走、做上肢为主的康复操等。康复专家推荐这些患者做徒手或者低阻抗、低负重下的肢体伸展运动和平衡锻炼。
晚期患者应在康复师或者家属的辅助下,进行有防护的平衡训练、行走训练、上肢徒手操、床上肢体伸展运动等。运动中可以适度拉伸肌肉、活动关节,有助于避免肢体挛缩、减缓运动功能退化。既可以进行主动运动,也可以进行被动运动。运动中注意观察病情变化,必要时监测心率、血压等指标天博体育。